Prévenir les risques d’un choc allergique

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Prévenir les risques d’un choc allergique

Aliments, médicaments, piqûres d’hyménoptères (abeilles, guêpes, frelons) peuvent déclencher un choc anaphylactique chez les enfants allergiques. Bien que la prévention soit souvent difficile, certaines
précautions permettent de réduire les risques.

Comprendre
Le choc anaphylactique est une réaction allergique grave, parfois mortelle. Sa prévention est d’autant plus limitée que l’accident survient souvent de façon inopinée, sans signe avant-coureur. Certes, un bon nombre de produits sont connus comme étant très allergisants. Leur éviction permet de limiter les risques. Toutefois, prévoir qui y sera allergique est impossible. Par ailleurs, les allergies sont
parfois extrêmement surprenantes et portent sur des aliments a priori anodins… Chez l’enfant, les allergies sont de plus en plus nombreuses. Cela tient aux modifications du calendrier de diversification alimentaire du nourrisson. Pendant des années, on a prôné l’introduction à l’âge le plus précoce possible de nouveaux aliments, au motif de former le goût de l’enfant. Aujourd’hui, les pédiatres préfèrent, au contraire, retarder la diversification alimentaire. Ils se sont rendu compte
que plus l’alimentation lactée (régime uniquement à base de lait premier âge, deuxième âge, etc.) était conservée longtemps, moins les allergies risquaient de se manifester. L’introduction sur le marché d’aliments exotiques, en grande quantité, en toute saison et à des prix raisonnables, est un facteur de risque supplémentaire.

Prévenir les risques
Les aliments sont parmi les principaux coupables. Mais les médicaments ou les piqûres d’insecte peuvent aussi avoir des conséquences graves.

L’allergie à l’œuf
L’œuf, riche en protéines, est très allergisant. Le blanc d’œuf est le principal responsable. Donner du jaune – bien cuit – à un nourrisson ne pose donc pas de problème. Il est, en revanche, sage de retarder l’introduction du blanc d’œuf après l’âge de 18 mois. Chez le petit enfant à tendance allergique (eczéma, asthme), mieux vaut attendre plus encore.

L’allergie aux protéines du lait de vache
Elle se révèle très tôt dans la vie. Il n’est pas rare que l’un des parents ou quelqu’un dans la fratrie en souffre également.

Comment se manifeste-t-elle?
Le nouveau-né ou le nourrisson, nourri au sein maternel, se portait jusque-là très bien. Lors du sevrage, tout change : il présente des vomissements, des épisodes diarrhéiques, se couvre de rougeurs
ou d’eczéma, souffre de malaises, ne gagne plus de poids. Autant de signes d’une allergie aux protéines du lait de vache.

Comment y faire face?
Le lait, tous ses dérivés et les produits qui en contiennent sont exclus de l’alimentation pendant un an. La tentative de réintroduction du lait, vers 12 ou 18 mois, doit toujours être réalisée en milieu hospitalier.

L’allergie à la cacahuète

Cette allergie est souvent grave. C’est ici l’occasion de rappeler, une fois encore, que la cacahuète et tous ses dérivés sont à éviter chez le jeune enfant. Responsable de «fausses-routes», dépourvues des qualités nutritives indispensables à la croissance, cet aliment est à proscrire.
Toutefois, sachez que votre enfant peut développer une allergie à la cacahuète à votre insu. De nombreuses préparations culinaires, gâteaux secs industriels, barres chocolatées et autres friandises en contiennent. Il en est de même pour la cuisine asiatique.

Comment y faire face?
La diversité des produits ne permet pas un contrôle suffisant. Aussi, si la composition n’est pas précisée, évitez ce type de produits, surtout si votre enfant a un terrain allergique connu (asthme, eczéma). Tâchez aussi de ne pas introduire trop tôt les autres fruits secs (noix, notx de cajou, noisettes) ainsi que les fruits exotiques (lychees, kiwis).

Le choc anaphylactique médicamenteux
Il est très rare. Ses deux principaux responsables : les produits iodés utilisés en radiologie et certains antibiotiques comme la pénicilline. Notez que les allergies réelles aux antibiotiques existent, mais qu’elles sont peu fréquentes. Trop d’enfants sont considérés à tort comme afergiques aux antibiotiques, alors qu’ils sont simplement victimes d’une éruption cutanée liée à leur maladie virale. Cela limite beaucoup les traitements qu’ils peuvent recevoir en cas d’infection.

Les piqûres d’hyménoptères (guêpes, abeilles, frelons)
La prévention n’est pas toujours aisée, mais la désensibilisation, faite par un allergologue, est efficace et mérite d’être tentée.
Lors des déjeuners à l’extérieur (jardin, pique-nique), évitez de laisser votre enfant boire directement à la bouteille ou à la canette. Donnez-lui une paille. Pensez également à regarder dans son verre. Des accidents graves sont survenus à la suite de l’ingurgitation accidentelle d’un hyménoptère tombé dans une canette.
Les piqûres de la gorge ne déclenchent pas toujours un choc anaphylactique, mais l’inflammation et le gonflement sont tels qu’ils entraînent une asphyxie. Le traitement est le même que pour le choc anaphylactique (adrénaline et corticoïdes injectables).

Le cas des enfants dont l’allergie est connue

Si votre enfant a déjà souffert d’un malaise à la suite d’une réaction allergique, vous disposez, en principe, d’une ordonnance qui spécifie le traitement à suivre en cas de choc anaphylactique. Rappelons que votre enfant doit toujours avoir à portée de main le médicament indispensable : l’adrénaline.

Pensez à prévoir…
• Une seringue d’adrénaline prête à l’emploi dans son sac.
• Une seringue d’adrénaline prête à l’emploi dans la trousse de secours de la voiture.
• Une seringue d’adrénaline prête à l’emploi dans la trousse de voyage.

Informez l’entourage
• Prévenez l’école, le centre de vacances ou le centre aéré, de même que les proches et les amis, de l’allergie de votre enfant. L’école et les autres lieux doivent posséder une trousse contenant une seringue d’adrénaline prête à l’emploi et connaître la manière de l’utiliser (projet d’accueil individualisé, circulaire de novembre 1999).

Si votre enfant part en voyage (avion, train, bateau):
• N’oubliez pas de mettre la seringue d’adrénaline dans le sac qu’il garde auprès de lui. Attention à la trousse de toilette inutilisable, coincée dans la valise placée dans la soute ou perdue…
• Mettez dans son bagage une carte mentionnant son allergie et son traitement (adrénaline). Inscrivez lisiblement la dose à injecter.

S’il participe à des sorties ou à des pique-niques, va séjourner dans la famille ou dans un centre de vacances, assurez-vous que le traitement est disponible:
• Signalez l’allergie.
• Expliquez le traitement à suivre et précisez que le médicament et les instructions d’utilisation doivent l’accompagner ABSOLUMENT partout.

Dans tous les cas de figure, vérifiez régulièrement la date de péremption des seringues d’adrénaline.

Ce qu’il faut retenir…
✓ Rappelez-vous que les aliments sont les principaux responsables des chocs allergiques Aussi, ne diversifiez pas trop vite l’alimentation de votre bébé.
✓ Ne donnez pas de blanc d’œuf à votre enfant avant l’âge de 18 mois, voire plus.
✓ Evitez les produits qui contiennent de l’arachide chez le petit enfant, ainsi que les fruits secs (noix, noisettes, etc.) et les aliments exotiques (kiwis, lychees. .).
✓ Méfiez-vous des piqûres de guêpes et autres abeilles. Lors des déjeuners a l’extérieur, regardez bien dans le verre de l’enfant et, si possible, faites-le boire avec une paille.
✓ Si votre enfant a déjà souffert d’un malaise à la suite d’une réaction allergique, vous disposez en principe d’une ordonnance qui spécifie le traitement a suivre en cas de choc allergique Dans ce cas, veillez toujours a avoir à portée de main une seringue d’adrénaline (sur prescription médicale).
✓ Avertissez l’école, le centre de vacances ou le centre aéré de l’allergie de votre enfant et du traitement à suivre. Précisez que le médicament et les instructions d’utilisation doivent le suivre absolument partout.
✓ Vérifiez régulièrement la date de péremption des seringues d’adrénaline.

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